Развитие атеросклероза.
Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, характеризующееся нарушениями гемодинамики в связи со снижением растяжимости и сужением просвета крупных и средних артерий из-за отложения липидов на их внутренней стенке и разрастания в их стенках соединительной ткани.
В отдельных случаях при развитии атеросклероза разрушаются эластические структуры сосудистой стенки, она расширяется, происходит формирование аневризмы. Установлено, что многие внешние и внутренние факторы, в частности наследственные, являются причиной развития атеросклероза или неблагоприятно влияют на его течение.
Одной из причин развития атеросклероза считают диспропорцию в содержании различных классов липопротеидов в плазме крови, из которых одни способствуют переносу холестерина в сосудистую стенку, т.е. являются атерогенными, другие препятствуют этому процессу. Стойкое повышение содержания атерогенных липопротеидов в крови, как правило, носят семейно-наследственный характер.
Возникновению подобных нарушений и развитию атеросклероза способствует длительное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином. Особенное значение данная причина приобретает при недостаточной выработке ферментов, разрушающих холестерин, печенью.
Уже в детском возрасте на внутренней оболочке аорты у таких людей могут обнаруживаться липидные пятна или липидные полоски желтоватого цвета, который им придает содержащийся в них холестерин. Напротив, у людей, имеющих высокую активность этих ферментов, атеросклероз не развивается даже при длительном употреблении большого количества животных жиров. Приобретенные заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием атерогенных липопротеидов в плазме крови, часто ведут к раннему развитию атеросклероза и его быстрому прогрессированию.
Описано более 200 факторов , способствующих возникновению атеросклероза или неблагоприятно влияющих на его течение (в том числе, наличие таких болезней, как сахарный диабет, подагра, псориаз и др.), однако наибольшее значение, кроме гипер- и дислипопротеидемии, имеют повышенное артериальное давление, ожирение, недостаточная физическая активность и курение; их относят к так называемым большим факторам риска развития атеросклероза.
Особенно велика вероятность развития атеросклероза и его тяжелого течения при сочетании двух и более «больших» факторов риска.
