Гипертония - лекарства нужно подбирать тщательно

Гипертония - лекарства нужно подбирать тщательно, учитывая индивидуальные особенности организма

Для такого заболевания, как гипертония, лекарства нужно подбирать тщательно, учитывая тот момент, что их придется принимать длительное время. Лучше всего для данной проблемы подойдут биологически активные добавки к пище, имеющие в своем составе только природные компоненты и не обладающие побочными действиями.

Компания ЗАО "Маги-фарма" предлагает ряд БАДов, которые снижают артериальное давление и оказывают общее оздоравливающее воздействие на организм. Эти препараты представлены в форме чаев под названием "Норма-давление" и "Чай оздоровительный для лиц с повышенным артериальным давлением".

БАДы для снижения артериального давления помогают бороться с гипертонией, снижают метеозависимость, улучшают сон, омолаживают организм, успокаивают нервную систему и имеют общее оздоровительное действие. Эти фиточаи для снижения артериального давления обладают мягким лечебным эффектом и не имеют побочных действий.

Выбор лекарственного препарата зависит от стадии заболевания. В зависимости от степени повышения диастолического («нижнего») артериального давления гипертонию можно подразделить на мягкую (90-105 мм рт. ст.), умеренную (106-114 мм рт. ст.) и тяжелую (более 115 мм рт. ст.). При мягкой гипертонии лекарства назначаются не обязательно. Соблюдение больным рекомендации по ограничению в рационе соли, снижению избыточной массы тела, двигательной активности, отказу от курения и других вредных привычек уже приводит к снижению артериального давления.

В начальных стадиях назначают:

-мочегонные (тиазидные и нетиазидные сульфаниламиды), например гидрохлортиазид, клопамид, оксодолин. Снижение давления происходит из-за уменьшения объема циркулирующей крови. Поскольку диуретики устраняют основные гемодинамические сдвиги, наблюдаемые при гипертонии (вызывая незначительное снижение сердечного выброса, падение периферического и почечного сосудистого сопротивления), эти средства обоснованно считают препарата ми первой ступени. У половины больных гипертонической болезнью они способны снизить диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

Несмотря на хороший эффект, применение их ограничено. Во-первых, прием мочегонных накануне рабочего дня может привести к большим неудобствам, во- вторых, они имеют ряд противопоказаний, например, их нельзя принимать при подагре, сниженной концентрации калия в крови. В-третьих, помимо калия выводятся и другие микроэлементы.

-бета-адреноблокаторы, например атенолол, метопролол. Механизм их действия обусловлен связыванием с рецепторами симпатической нервной системы, в результате чего, воздействие на них норадреналина снижается. Норадреналин играет важней­шую роль в генезе гипертонии, инсулинорезистентности, сахарного диабета и атеросклероза. Уровень норадреналина в крови повышается при стабильной и нестабильной сте­нокардии, инфаркте миокарда.

Противопоказанием являются: брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 в минуту), синдром слабости синусового узла (синдром "тахи-бради");гипотония (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность (возможно ее прогрессирование за счет отрицательного инотропного действия); тяжелые формы бронхиальной астмы;декомпенсированный сахарный диабета.

При гипертонии лекарства постоянно разрабатываются. качестве гипотензивных препаратов первой ступени все шире используют антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин), а также каптоприл (капотен) и другие ингибиторы АПФ.

-антогонисты кальция блокируют поступление кальция в клетки сердца, благодаря чему происходит уменьшение сократимости миокарда, снижается частота сердечных сокращений

При неэффективности монотерапии одним из перечисленных препаратов переходят ко второй ступени лечения артериальной гипертонии, при которой используются комбинации двух гипотензивных средств с различным механизмом действия. Противопоказаны они при

выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), синдроме слабости синусного узла, остром периоде инфаркта миокарда, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения. При их применении часты побочные эффекты, обусловленные чрезмерным расширением сосудов — возможны головная боль (очень часто), головокружение, артериальная гипотензия, отеки (в т.ч. стоп и лодыжек ног, локтей); при применении нифедипина — приливы (покраснение кожи лица, ощущение жара), рефлекторная тахикардия (иногда); нарушения проводимости — AV блокада.

-ингибиторы АПФ оказывают комплексное действие, снижают синтез гормонов и веществ, вызывающих спазм сосудов. Помимо этого оказывают положительное воздействие на сердце, почки, сосуды.Ингибиторы АПФ являются средствами выбора при лечении АГ или кардиальной дисфункции у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (из-за частого сочетания атеросклеротических поражений периферических и почечных артерий), распространенным атеросклерозом с поражением коронарных и сонных артерий, умеренной гиперкалиемией (от 5 до 5,5 мэкв/л), а также у женщин детородного возраста, не получающих эффективную контрацепцию (учитывая возможное неблагоприятное влияние препаратов на внутриутробное развитие плода).

Противопоказаны при стенозах почечных артерий, тяжелой почечной недостаточности, артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст.), гиперкалиемии,легочно-сердечной недостаточности, аортального стеноза.

Из побочных явлений при приеме ингибиторов АПФ наиболее часто отмечаются артериальная гипотония, приступообразный непродуктивный сухой кашель, ангионевротический отек верхних дыхательных путей, явления холестаза, гиперкалиемия, протеинурия, нарушение функции почек.

Несмотря на обилие выбора создание идеального лекарства при гипертонии еще впереди. Для снижения количества побочных эффектов и применяемой дозы препарата, врачи рекомендуют употреблять фитопрепараты. Сбалансированное сочетание растительных компонентов позволит мягко и надежно снизить давление, а также убрать тревогу, нервозность — постоянные спутники гипертонии.

Применение препаратов «Норма-давление» и «Чай оздоровительный для лиц с повышенным артериальным давлением» помогут улучшить качество жизни, снизить дозу принимаемых лекарств, уменьшить проявления побочных эффектов при лекарственной терапии. А применение аппарата «Метеотон» значительно снизит риск развития гипертонических кризов при резких перепадах атмосферного давления, магнитных бурях, температурных аномалиях.

выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), синдроме слабости синусного узла, остром периоде инфаркта миокарда, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения.

При их применении часты побочные эффекты, обусловленные чрезмерным расширением сосудов — возможны головная боль (очень часто), головокружение, артериальная гипотензия, отеки (в т.ч. стоп и лодыжек ног, локтей); при применении нифедипина — приливы (покраснение кожи лица, ощущение жара), рефлекторная тахикардия (иногда); нарушения проводимости — AV блокада.

-ингибиторы АПФ оказывают комплексное действие, снижают синтез гормонов и веществ, вызывающих спазм сосудов. Помимо этого оказывают положительное воздействие на сердце, почки, сосуды.Ингибиторы АПФ являются средствами выбора при лечении АГ или кардиальной дисфункции у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (из-за частого сочетания атеросклеротических поражений периферических и почечных артерий), распространенным атеросклерозом с поражением коронарных и сонных артерий, умеренной гиперкалиемией (от 5 до 5,5 мэкв/л), а также у женщин детородного возраста, не получающих эффективную контрацепцию (учитывая возможное неблагоприятное влияние препаратов на внутриутробное развитие плода).

Противопоказаны при стенозах почечных артерий, тяжелой почечной недостаточности, артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст.), гиперкалиемии,легочно-сердечной недостаточности, аортального стеноза.

Из побочных явлений при приеме ингибиторов АПФ наиболее часто отмечаются артериальная гипотония, приступообразный непродуктивный сухой кашель, ангионевротический отек верхних дыхательных путей, явления холестаза, гиперкалиемия, протеинурия, нарушение функции почек.

Из побочных явлений при приеме ингибиторов АПФ наиболее часто отмечаются артериальная гипотония, приступообразный непродуктивный сухой кашель, ангионевротический отек верхних дыхательных путей, явления холестаза, гиперкалиемия, протеинурия, нарушение функции почек.

Противопоказаниями к назначению ингибиторов АПФ служат:

 

1. двусторонние стенозы почечных артерий;
2. стеноз артерии единственной функционирующей почки;
3. тяжелая почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л или 3, 5 мг/дл);
4. состояние после трансплантации почки;
5. выраженная гиперкалиемия (более 3,5 ммоль/л)
6. выраженная артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
7. аортальный стеноз и другие препятствия оттоку крови из левого желудочка;
8. легочно-сердечная недостаточность;
9. беременность;
10. период кормления грудью;
11. детский возраст;
12. гематологические нарушения (порфирия, лейкопения, тяжелая анемия);

Ингибиторы АПФ являются средствами выбора при лечении АГ или кардиальной дисфункции у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (из-за частого сочетания атеросклеротических поражений периферических и почечных артерий), распространенным атеросклерозом с поражением коронарных и сонных артерий, умеренной гиперкалиемией (от 5 до 5,5 мэкв/л), а также у женщин детородного возраста, не получающих эффективную контрацепцию (учитывая возможное неблагоприятное влияние препаратов на внутриутробное развитие плода).

Препараты этой группы способны тормозить секрецию альдостерона и вазопрессина. Другим эффектом ингибиторов АПФ, также непосредственно связанным с инактивацией АПФ, является предупреждение деградации брадикинина, вызывающего релаксацию гладких мышц сосудов и способствующего высвобождению зависимого от эндотелия релаксирующего фактора. Кроме того, под влиянием ингибиторов АПФ снижается синтез других сосудосуживающих и антинатрийуретических веществ (норадреналина, аргинина-вазопрессина, эндотелина-1),  участвующих в патогенезе кардиальной дисфункции и артериальной гипертонии. Различают следующие основные фармакологические эффекты ингибиторов АПФ:

В качестве гипотензивных препаратов первой ступени все шире используют антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин), а также каптоприл (капотен) и другие ингибиторы АПФ.

При неэффективности монотерапии одним из перечисленных препаратов переходят ко второй ступени лечения артериальной гипертонии, при которой используются комбинации двух гипотензивных средств с различным механизмом действия.